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Éthique et économie de santé, quels enjeux actuels ?
15ème Matinée thématique du Collège des Économistes de la Santé en partenariat avec la chaire Hospinnomics de l'AP-HP/PSE, le LEDa (laboratoire d’économie de Dauphine) et le soutien de la Fédération Nationale de la Mutualité Française. Une matinée de réflexion le jeudi 21 juin à Paris
Par: Espace éthique/IDF /
Publié le : 18 juin 2018

Contribution aux débats menés à l’occasion des Etats généraux de la bioéthique 2018
Jeudi 21 Juin 2018
9H - 12H45
Université Paris Dauphine
Salle Raymond Aron (2ème étage)
Place du Maréchal De Lattre de Tassigny – 75016 PARIS
Alors que les états généraux de la bioéthique battent leur plein cette matinée souhaite confronter les économistes aux questions éthiques qui touchent leurs pratiques de recherche en rapides évolutions ainsi qu’à la question délicate de la valorisation des gains en santé présidant à l’allocation des ressources en santé.
La première table ronde abordera la question : La recherche en économie de la santé : le temps de s'interroger sur les pratiques ?
Les méthodes et les données mobilisées par les économistes, dans le domaine de la santé en particulier, se renouvellent très rapidement et appellent une interrogation sur leurs bons usages. De nouvelles mesures de résultats en santé, centrées sur les patients (patient-reported), sont promues par de nombreux acteurs : quelles perspectives d’application en économie ? De nouveaux outils promettent des données "sans filtre" (real-world data) : l’économie peut-elle s’en saisir et contribuer sur cette base aux efforts de stratification des stratégies de santé ? Enfin, les pratiques expérimentales (en laboratoire ou en vie réelle) se développent rapidement en économie de la santé en soumettant des individus volontaires à des mécanismes incitatifs ou suggestifs (nudge) : quels positionnements cela appelle-t-il du point de vue de concepts centraux de l’éthique de la recherche (bénéfice-risque, autonomie, information) ?
La deuxième table ronde développera le thème : Evaluation économique et critères de priorisation dans l’allocation des ressources en santé
L’arrivée récente de thérapies innovantes et coûteuses dans divers champs thérapeutiques conduit à s’interroger sur le coût maximum que la collectivité peut accepter de consacrer pour produire une unité de santé supplémentaire (par exemple, une année de vie supplémentaire en bonne santé (QALY)), au détriment d’autres usages possibles de ces ressources. La question se pose alors de savoir si les gains en santé ont la même valeur, quelle que soit la situation des individus, ou si nous souhaitons collectivement accorder davantage de ressources à l’amélioration de l’état de santé de certaines populations, comme celles jugées plus vulnérables. Les discussions sur l’opportunité d’une priorisation des gains en santé pour certains patients sont nombreuses au niveau international. Des pistes méthodologiques concrètes sont disponibles pour mettre en œuvre les décisions auxquelles ce débat pourrait aboutir en France
Première table ronde : La recherche en économie de la santé : le temps de s'interroger sur les pratiques ?
Modération : Jean-Claude K. Dupont, directeur adjoint de la chaire Hospinnomics (AP-HP – PSE), avec la participation de Céline Lefève, MCF en philosophie de la médecine, Université Paris Diderot
Florence Jusot – Professeur en sciences économiques, Université Paris-Dauphine, membre du CCNE
Gregory Katz – Titulaire de la chaire Management de l’innovation, Université Paris Descartes, Directeur de la recherche et de l’innovation Groupe ELSAN
Philippe Tessier – MCF en économie de la santé, Université et CHU de Nantes
Deuxième table ronde : Evaluation économique et critères de priorisation dans l’allocation des ressources en santé
Modération : Clémence Thebaut Maitre de conférences, Université de Limoges, OMI
Christian Leonard - Directeur Général du Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé KCE, Belgique
Christian Saout - Membre du Collège de la HAS, président de la CEESP
Daniel Herrera, post-doc à Hospinnomics (PSE, AP-HP)
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Contact : sg@ces-asso.org