4^ème journée éthique, économie et santé : le soin à l’épreuve de l’évaluation économique

L’évaluation économique vise à éclairer les décisions à différentes échelles de décision,
de permettre la prise de décision en la fondant sur des données dites « objectives », tout du moins suffisamment similaires pour permettre de juger, de comparer et d’attester de potentielles améliorations.

Or, le contexte du soin, tel qu’il est perçu par les acteurs du soin, rend impérative aujourd’hui une réflexion éthique sur l’évaluation économique. C’est celui d’une « souffrance éthique », écart perçu entre les valeurs éthiques proclamées et le contexte où ses valeurs éthiques devraient et pourraient se vivre. Ce dont la plupart des soignants et du personnel administratif témoignent et se plaignent, c’est d’un manque de moyens et de temps pour honorer le bien public qu’ils sont supposés servir, ce que l’on traduit par « injonction contradictoire ». Une autre contradiction est mise en évidence entre un soin (au sens le plus large) de plus en plus encadré et contrôlé par des procédures qui tendent à évacuer la responsabilité du soignant et un management humain fondé sur la libération de l’hôpital, la responsabilisation et l’adaptabilité des acteurs.

L’enjeu de cette journée sera de penser une évaluation économique des pratiques soignantes qui puisse préserver, voire garantir l’existence du soin.

Introduction

9h30/9h50 — Propos introductifs, Paul-Loup Weil-Dubuc, Robin Michalon

9h50/10h30 — Évaluer, mesurer, juger. Léo Coutellec, Philosophe des sciences et des techniques, Espace éthique/IDF

Première partie : interroger les fondements de l’évaluation économique

10h40/11h10 — Introduction. Albert Ogien, Sociologue, Directeur de recherche au CNRS, EHESS

11h10/11h40 — L’évaluation économique en santé. Justifications politiques et valeurs. Pierre Lévy, Économiste, Maître de conférences en économie de la santé, Université Paris-Dauphine

11h40/12h10 — La rentabilité, une valeur ?
Aude Kempf, Directrice d'hôpital

12h10/12h30 — Discussions
 

Deuxième partie : le soin aux limites de l’évaluation économique

14h/14h30 — Introduction. Frédéric Pierru, Chargé de recherche au CNRS, Lille 2

14h30/14h50 — Évaluer le soin ? Ce qui résiste à l’évaluation économique.
Clémence Thébaut, Économiste, Maître de conférences, Université de Limoges, Université Paris-Dauphine

14h50/15h20 — Comment l’évaluation économique transforme-t-elle le soin ?
Céline Louvet (Responsable des réseaux médico-sociaux, Espace éthique/IDF, Directrice d’établissement médico-social, APF), Thierry Bierla (Médecin généraliste et gériatre, Chef de service de rééducation et de réadaptation post-AVC, Fondation Hopale, Berck, étudiant à l’Espace éthique/IDF)

15h20/15h45 — Discussions
Troisième partie : l’évaluation : pouvoirs et responsabilités
16h/16h30 — Introduction. Michel Dupuis, Professeur de Philosophie, Université catholique de Louvain

16h30/16h50 — Responsabiliser les soignants ? Franck Rolland, Étudiant en médecine et à l’Espace éthique/IDF

16h50/17h10 — Discussions

17h10/17h30 — Conclusions, Jean-Guilhem Xerri, Agence National d’Appui à la Performance