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Questionnements éthiques qui traversent les soignants lors de situations de conflits autour de la fin de vie en néonatalogie

"Les parents se retrouvent partenaires de décisions complexes et douloureuses. Mais dans le contexte de leur nouveau-né malade, c’est bien à travers la participation à ces décisions fondamentales qu’ils accèderont à leur parentalité. Cependant cette participation parentale présente des défis majeurs."

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Anne-Laure Lapeyraque , Chef du Service de Néphrologie Pédiatrique, CHU Sainte-Justine, Montréal, Canada

Expérience et réflexions à propos d’une consultation sur la fin de vie

"A l’opposé de l’infantilisation d’une personne vulnérable bien trop souvent observée dans les soins. La reconnaissance de la position du malade scelle une vraie alliance entre lui et le médecin, sans instrumentaliser ce dernier."

Publié le : 27/06/2023 | Auteur : François Damas , Ancien chef du service des soins intensifs et ancien membre du comité d’éthique du centre hospitalier régional Citadelle à Liège, Belgique

L’aide médicale à mourir peut-elle être considérée comme un soin ?

"Dans une relation de soins palliatifs non médiée par la prescription/administration d’un traitement létal mais dans laquelle le patient sait qu’il peut y avoir accès, une relation de soin thérapeutique peut s’instaurer."

Publié le : 27/06/2023 | Auteur : Audrey Lebel , Médecin de Soins Palliatifs – Hôpital Saint Louis - APHP

Légiférer sur la fin de vie - Une perspective internationale

Le but de ce texte est ainsi d’inviter à la réflexion sur ces points de controverse qui peuvent éventuellement nous faire trouver scandaleuse l’aide à mourir dans un pays mais parfaitement acceptable dans un autre. Ainsi, nous pourrons mieux saisir les principes moraux qui conduisent notre adhésion ou notre refus vis-à-vis d’une telle évolution législative en France et avoir un débat efficace et serein au cours des mois et des années à venir.

Publié le : 30/06/2023 | Auteur : Alexis Rayapoullé , Médecin de santé publique, Espace éthique/IDF

Laisser mourir, faire mourir - Un regard croisé

Publié le : 30/06/2023 | Auteur : Vianney Mourman , Médecin, équipe mobile de soins palliatifs, Hôpitaux universitaires Saint-Louis, Lariboisière, Fernand Widal, AP-HP / Bernard Baertschi , Maître d’enseignement et de recherche, Institut Éthique, Histoire, Humanités, université de Genève

« Directives » ou « discussions » anticipées ? Le rôle de l’imagination morale

Contrairement à leur appellation, donc, les « directives anticipées» ne sauraient se réduire à de simples « directives », une injonction à ce que les soignants entreprennent, ou pas, le moment venu, une certaine action médicale. Au contraire, elles nécessitent un effort d’imagination considérable.

Publié le : 30/06/2023 | Auteur : Marta Spranzi , Maître de conférences HDR, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, Consultante d’éthique, Centre d’éthique clinique (AP-HP)

L’euthanasie légale et l’argument de la pente glissante

Les euthanasies de patients atteints de troubles psychiatriques, de démence, souffrant de troubles liés à l’âge ou encore atteints de maladies chroniques ont été multipliées par dix au cours de la dernière décennie. Une autre développement est l’« euthanasie pour deux », qui a lieu des dizaines de fois par an. Dans plusieurs de ces cas, le partenaire ayant la plus longue espérance de vie demande l’euthanasie par deuil anticipé de la mort inévitable de son bien-aimé.

Publié le : 30/06/2023 | Auteur : Theo Boer , Professeur d’éthique médicale, Université théologique protestante de Groningen et ancien membre d’un Comité gouvernemental néerlandais d’examen de l’euthanasie

Crainte de la pente glissante : le débat actuel sur la fin de vie mérite des arguments solides

La loi est partie intégrante de la vie sociale d’une communauté et sa nature est éminemment évolutive, dans le respect des processus qui l’encadrent. Cela n’indique pas en soi le caractère nocif des évolutions dès lors qu’elles sont le fruit d’un processus démocratique.

Publié le : 30/06/2023 | Auteur : Giovanna Marsico , Directrice du Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie

Isolement des personnes très âgées et demandes à mourir : Comment un visage ami peut tout changer

La qualité de la présence suffit : s’asseoir et être là, par le regard doux, le toucher respectueux, la parole et le sourire sincères, le silence habité parfois.

Publié le : 07/07/2023 | Auteur : Sylvie Debouverie , Responsable de l’équipe bénévole d’accompagnement de personnes gravement malades ou en fin de vie à Paris, association les Petits Frères des Pauvres. Bénévole d’accompagnement depuis 12 ans

Trouble de conscience permanent et législation sur la fin de vie : l’incertitude comme boussole

En somme, l’incertitude et le doute restent probablement les seules boussoles raisonnables de l’arrêt des thérapeutiques en réanimation chez ces patients souvent jeunes traumatisés, sans maladie sous-jacente, sans directive anticipée ni personne de confiance désignée.

Publié le : 07/07/2023 | Auteur : Anne-Claire de Crouy , Médecin chef de service de médecine physique et de réadaptation, CMPA, Neufmoutiers / Jonas Pochard , Médecin Anesthésiste Réanimateur, département d’Anesthésie-Réanimation, Hôpital Bicêtre - APHP – Université Paris Saclay