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  • Approche éthique des décisions d'arrêt de traitement

    "L’accident vasculaire cérébral, est une pathologie aigüe et grave, qui peut conduire au décès rapide du patient ou à un handicap neurologique sévère, moteur et/ou cognitif. Dans les situations les plus sévères, l’action médicale amène à envisager des limitations ou arrêt de certains traitements si le pronostic s’avère « catastrophique », signifiant le plus souvent le risque d’un handicap « inacceptable ». "

    Publié le : 23/01/2014 | Auteur : Sophie Crozier , Neurologue, praticien hospitalier, CHU Pitié-Salpêtrière, AP-HP, EA 1610, université Paris Sud

  • Inclusion des patients dans les essais précoces : quels critères de décision ?

    "La recherche a été encadrée au plan légal et éthique selon des critères distincts du soin, et particulièrement autour de la protection des personnes qui acceptent de s'exposer à des risques pour des fins scientifiques et collectives. Or, depuis peu, de nouvelles formes de recherche, notamment celles qui s'intègrent à la médecine dite « personnalisée » viennent questionner ces distinctions."

    Publié le : 23/01/2014 | Auteur : Valérie Gateau , Formatrice en éthique et bioéthique

  • Place du patient insuffisant rénal dans la décision de transplantation

    La complexité et la segmentation actuelle du parcours de soins des patients insuffisants rénaux chronique ont été récemment dénoncés à l'occasion des États généraux du rein comme étant à l'origine de disparités importantes dans la prise en charge des patients, à l'origine d'inégalités d'accès aux soins. Quelle place pour une prise en charge rationalisée ?

    Publié le : 23/01/2014 | Auteur : Marie-France Mamzer Bruneel , Directrice adjointe du Laboratoire d'éthique et de Médecine Légale, université Paris Descartes

  • Sur quelques caractéristiques de la décision médicale

    "La décision médicale ne doit plus être monarchique. Certes, elle peut bien encore l'être, mais elle est alors fautive, aux yeux de la loi, quand elle a lieu, même quand celui qui la prend invoque sa responsabilité. Mais qu'est-ce qu'une décision collective ? Comment peut-on être sûr, quand c'est une collectivité qui la prend, que la décision convient le mieux à une situation donnée ?"

    Publié le : 24/01/2014 | Auteur : Jean-Pierre Clero , Professeur de philosophie à l'université de Haute-Normandie

  • Prise de décision en réunion de concertation pluridisciplinaire de cancérologie

    Les réunions de concertation pluridisciplinaires en cancérologie élaborent pour chaque patient un projet de soins en se basant sur les « référentiels » publiés par l'INCA ou les sociétés savantes. La décision finale revient au patient (loi relative aux droits du malade et à la qualité du système de santé) généralement non présent lors de la RCP, assisté et éclairé par son « médecin référent ».

    Publié le : 24/01/2014 | Auteur : Jean-Louis Misset , Professeur d'oncologie, université Paris 7,'EA 1610, université Paris Sud

  • Modélisation informatique de la décision en cancérologie

    Dans une logique de standardisation des pratiques médicales, un logiciel d'aide à la décision online offre aux médecins la modélisation des devenirs des patientes en fonction des différentes options thérapeutiques. Quelle est la juste place de l'outil informatique dans le processus décisionnel ? À qui incombe, in fine, la responsabilité de cette décision ? Comment articuler objectivité scientifique et subjectivité soignante à l'heure d'une quête systématique d'innovations biotechnologiques dans le domaine du soin ?

    Publié le : 24/01/2014 | Auteur : Emmanuelle Kempf , Interne en oncologie médicale, CHU Henri Mondor, AP-HP

  • Processus de décision, prise de décision collégiale

    "Le lien entre organisation du dialogue et structuration de la décision, dans un champ de décision complexe, pour lequel les enjeux, les problèmes principaux, les buts, etc. ne sont pas toujours données d'avance ou de manière évidente."

    Publié le : 24/01/2014 | Auteur : Emmanuel Picavet , Maître de conférence en philosophie politique, Université Paris I, Panthéon-Sorbonne

  • Maladie d'Alzheimer : Lorsque l'identité de la personne est ébranlée

    "L'annonce de la maladie d'Alzheimer est particulière en ce sens qu'elle véhicule le spectre de la « démence ». Ce vocable est aujourd'hui proscrit parce qu'il est insupportable pour la société. Mais, la personne concernée, ses proches, ne sont-ils pas confrontés à la « double peine » d'être exposés à la démentification, la perte d'identité plus ou moins rapide et inéluctable et, dans le même temps, à l'interdit d'en dire quelque chose."

    Publié le : 18/11/2013 | Auteur : Jacques Gaucher , Professeur de psychologie, Laboratoire Santé, Individu, Société, EAM SIS/HCL 4128, université Lyon 2

  • Impact des représentations de la maladie d'Alzheimer dans ce que "savoir" signifie

    "À partir des résultats d'une étude menée par la Fondation Médéric Alzheimer, nous évoquerons les évolutions du regard porté sur la maladie d'Alzheimer, les personnes malades et les aidants au cours de ces cinq dernières années. En effet, la maladie d'Alzheimer donne lieu à une production tant médiatique que culturelle de plus en plus riche, nuancée et complexe. "

    Publié le : 18/11/2013 | Auteur : Laëtitia Ngatcha-Ribert , Docteur en sociologie, chargée d'études au pôle études et recherche, Fondation Médéric Alzheimer

  • Impact des représentations de la maladie d'Alzheimer dans ce que "savoir" signifie

    "À partir des résultats d'une étude menée par la Fondation Médéric Alzheimer, nous évoquerons les évolutions du regard porté sur la maladie d'Alzheimer, les personnes malades et les aidants au cours de ces cinq dernières années. En effet, la maladie d'Alzheimer donne lieu à une production tant médiatique que culturelle de plus en plus riche, nuancée et complexe. "

    Publié le : 18/11/2013 | Auteur : Laëtitia Ngatcha-Ribert , Docteur en sociologie, chargée d'études au pôle études et recherche, Fondation Médéric Alzheimer

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