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Complexités de la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation

"La sédation profonde et continue reste une pratique controversée pour certains soignants qui argumentent d’une frontière ténue entre cette pratique sédative et l’euthanasie. Lorsqu’un médecin retire un dispositif de réanimation comme la ventilation mécanique sous sédation profonde et continue, alors que le patient était maintenu artificiellement en vie par ce dispositif, ce retrait s’accompagne du décès à court terme, avec une temporalité non maitrisée."

Publié le : 27/06/2023 | Auteur : Matthieu Le Dorze , Anesthésiste-réanimateur, Hôpital Lariboisière, APHP

L’aide médicale à mourir peut-elle être considérée comme un soin ?

"Dans une relation de soins palliatifs non médiée par la prescription/administration d’un traitement létal mais dans laquelle le patient sait qu’il peut y avoir accès, une relation de soin thérapeutique peut s’instaurer."

Publié le : 27/06/2023 | Auteur : Audrey Lebel , Médecin de Soins Palliatifs – Hôpital Saint Louis - APHP

Expérience et réflexions à propos d’une consultation sur la fin de vie

"A l’opposé de l’infantilisation d’une personne vulnérable bien trop souvent observée dans les soins. La reconnaissance de la position du malade scelle une vraie alliance entre lui et le médecin, sans instrumentaliser ce dernier."

Publié le : 27/06/2023 | Auteur : François Damas , Ancien chef du service des soins intensifs et ancien membre du comité d’éthique du centre hospitalier régional Citadelle à Liège, Belgique

Questionnements éthiques qui traversent les soignants lors de situations de conflits autour de la fin de vie en néonatalogie

"Les parents se retrouvent partenaires de décisions complexes et douloureuses. Mais dans le contexte de leur nouveau-né malade, c’est bien à travers la participation à ces décisions fondamentales qu’ils accèderont à leur parentalité. Cependant cette participation parentale présente des défis majeurs."

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Anne-Laure Lapeyraque , Chef du Service de Néphrologie Pédiatrique, CHU Sainte-Justine, Montréal, Canada

Pourquoi se suicide-t-on ? Se donner la mort, perspectives sociales, culturelles et historiques

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Mathilde Villechevrolle , Interne en psychiatrie à l’Espace de réflexion Ile-de-France, titulaire d’un master en sciences politiques

A propos de l’occultation de la mort

"Dans nos sociétés la mort se vit intimement comme un échec, même la maladie devient délinquance au paradigme de la prévention."

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Régine Benveniste , Psychiatre, psychothérapeute, Paris

Parler de la mort avec les personnes très âgées: une question bien vivante

" Car quand un vieux parle de la mort, il ne demande pas s’il va mourir, cette certitude est bien intégrée, mais il parle bien du temps qu’il reste à vivre."

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Jean-Luc Noël , Psychologue Clinicien, Paris, Co-président du conseil scientifique de l’association Old Up, Psychologue référent de l’association ISATIS

Les deux sens de "fin de vie"

"Dire d’une personne qu’elle est en fin de vie soulève deux questions : celle des signes annonciateurs de la mort, et celle du délai de sa survenue. La réponse à ces deux questions est cependant un peu troublée par l’évitement du mot « mort »"

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Armelle Debru , Professeur d’histoire de la médecine, université Paris Descartes, Espace éthique/IDF

Des lois sur la fin de vie : pourquoi nous, pourquoi ici, pourquoi maintenant ?

" La notion même de « fin de vie » est relativement nouvelle. Cela peut paraître aller à l’encontre du sens commun, mais un certain contexte technique et scientifique est nécessaire à l’identification d’une période dite de « fin de vie » pour que le concept émerge dans l’espace publique."

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Alexis Rayapoullé , Médecin de santé publique, Espace éthique/IDF

Face aux déserts palliatifs, redonner du sens au soin

"Le sentiment s’est accru que les décisions prises ne le sont plus seulement dans l’optique de soigner mieux mais sont soumises à d’autres impératifs, financiers en particulier, qui sont importants mais devraient être ordonnés au premier. "

Publié le : 22/06/2023 | Auteur : Claire Fourcade , Médecin de soins palliatifs, présidente de la SFAP